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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看是“疫病” ，通俗 的说 ，是传染性很强的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性 ，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显 ，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊 、双黄连口服液、抗病毒口服液等。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一 是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药。

　　一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物 的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制，炎症减轻，水肿改善后，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现 。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉” 的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除，“刀片喉”的情况会增加 。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗 。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国

为二十大动员，习近平再释中共前行姿态与行动逻辑******

　　(近观中国)为二十大动员，习近平再释中共前行姿态与行动逻辑

　　中新社北京7月28日电 (记者 黄钰钦 李京泽)7月26日至27日，中国省部级主要领导干部“学习习近平总书记重要讲话精神，迎接党的二十大”专题研讨班在北京举行，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在开班式上发表重要讲话 。

　　在这次以“迎接党的二十大”为重要主题 的专题研讨班上 ，习近平深刻阐释了新时代坚持和发展中国特色社会主义 的重大理论和实践问题 ，阐明了未来一个时期党和国家事业发展 的大政方针和行动纲领 。接受中新社记者采访 的中共党建学者认为，此次会议 是党代会前的一次重要吹风会 ，面向党内关键少数，习近平为即将召开 的中共二十大作全面动员和部署 ，在统一思想凝聚共识的同时 ，也对外传递出中共未来 的前行姿态与行动逻辑。

　　即将召开的党的二十大 ， 是在进入全面建设社会主义现代化国家新征程的关键时刻召开 的一次十分重要的大会，将科学谋划未来5年乃至更长时期党和国家事业发展 的目标任务和大政方针 。外界注意到，关于中共二十大，习近平用三个“事关”强调大会的重要性：事关党和国家事业继往开来 ，事关中国特色社会主义前途命运 ，事关中华民族伟大复兴 。他还强调，新征程上 ，全党必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以马克思主义中国化时代化最新成果为指导，坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信 、文化自信，坚定不移推进中华民族伟大复兴历史进程 。

　　“这一为二十大定调 的表述具有明确 的指向作用，也正好回答了中国共产党在新征程上举什么旗、走什么路、以什么样 的精神状态、朝着什么样 的目标继续前进等关键性问题。”中央党校(国家行政学院)教授张希贤表示 。

　　从中共十八大开始 ，中国特色社会主义进入新时代。凡是过往 ，皆为序章 。在专题研讨班上，习近平详细阐述过去5年工作和新时代10年 的伟大变革。他指出 ，新时代10年 的伟大变革 ，在党史 、新中国史 、改革开放史、社会主义发展史 、中华民族发展史上具有里程碑意义 。在总结十九大以来的5年时 ，他表示“极不寻常、极不平凡”。

　　这8个字里，饱含社会的共鸣 ：千年小康与百年中共“相遇”，绝对贫困全面消除 ；当新冠肺炎疫情突如其来，“人民至上、生命至上”理念具体可感；面对国际局势急剧变化 ，国家尊严和核心利益在斗争中得以维护……有评论指出，一件件具体的事件串联起每个人的共同记忆 ，共同构建起全党全国面对未来 的信心。

　　在中共历史中 ，党代会不仅 是对一段时间内事业的总结，也是谋划未来的思想动员会。在讲话中，习近平向全党明确二十大将要解决 的关键问题 ，“要对全面建成社会主义现代化强国两步走战略安排进行宏观展望”，“重点部署未来5年的战略任务和重大举措” 。

　　回溯过去 ，中共十九大对全面建成社会主义现代化强国作出分两步走的战略部署。如今，面向第二个百年奋斗目标 ，未来5年将 是全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期 。习近平强调，搞好这5年的发展对于实现第二个百年奋斗目标至关重要。

　　“在实现中国式现代化 的过程中 ，如何科学谋划未来5年乃至更长时期党和国家事业发展的目标任务和大政方针，将是党 的二十大面临的关键任务。”中央党史和文献研究院原院务委员陈晋指出，习近平总书记对于国际国内大势的分析表明 ，党的二十大对两步走 的战略安排在步骤上会更加具体，并将研究提出解决问题的新思路、新举措。

　　当前 ，世界百年未有之大变局加速演进 ，在全面建设社会主义现代化国家 的道路上 ，未来 的风险与挑战同样“风高浪急” ，复杂性严峻性前所未有。对于一个百年大党而言 ，在未来道路上应保持何种前行姿态 ？对此 ，习近平在开班式上明确指出 ，必须永葆“赶考”的清醒和坚定。

　　“面对执政考验 、改革开放考验、市场经济考验 、外部环境考验等具体挑战 ，全面从严治党永远在路上，时刻不能放松。”清华大学马克思主义学院特聘教授杨金海指出 ，这场重要会议上 ，习近平总书记将党建问题摆在更加突出位置，向外界明确传递出中共面向未来 的“赶考”姿态，这一清醒认识将为全面建设社会主义现代化国家提供坚实政治保障 。

　　中国社会科学院马克思主义研究院副院长龚云进一步表示，这一前行姿态充分揭示了中国共产党 的自信和自觉，表明中国共产党在新 的征程上将继续勇于自我革命，推进全面从严治党向纵深发展 ，永葆马克思主义政党本色 。

　　更重要 的 是 ，无论是对过往的总结 ，还是对未来的展望 ，党建专家认为其背后都体现出一个共同的行动逻辑：为了人民 。在讲话中 ，习近平特别强调 ，“前进道路上 ，全党要坚持全心全意为人民服务 的根本宗旨” ，“始终同人民同呼吸 、共命运 、心连心”。

　　张希贤分析指出，中国共产党的根基在人民 ，力量在人民 。从“以人民为中心”到“人民至上” ，从“江山就 是人民 ，人民就是江山”到“一切为了人民” ，“人民”二字 是中国共产党在不同阶段行为的出发点和落脚点 ，为人民服务的主线一以贯之。

　　“人民对美好生活的向往就 是中国共产党的奋斗目标，为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴是党的初心使命 。”杨金海认为，“在新征程新起点上 ，中国共产党前行姿态与行动逻辑和奋斗目标 、初心使命相互映照 ，始终如一。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）